人的骨骼经历一个生长、发育和衰老的生理过程,骨量也随着年龄增长而变化[1]。一般情况下,人体90%的骨量累积在20岁前完成,10%在20~30岁之间完成,并在30岁左右达到骨峰值。骨密度峰值期过后,开始出现生理性的骨量减少[2]。从人的生理衰老机制上来看,女性骨骼的衰老时间要早于男性,多数发生在绝经期,即50岁左右[3]。

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面对生理性的骨量减少,及时采取饮食和运动方面的措施十分重要。在青少年骨量快速增长时期,女生月经初潮和男生首次遗精可以作为这段时期的特征,提醒家长根据孩子情况及时进行骨骼养护,助力孩子茁壮成长[4]。


一、如何评估骨骼健康?



骨密度检测为重要手段,常用于分析青少年儿童的发育状况和30岁以后中年人群的健康情况[5]。

亚洲人骨质疏松自评工具(OSTA)是仅包括年龄和体重两个因素的简易工具,适合在家庭进行自评。公式为[体重(kg)-年龄(岁)]×0.2,结果四舍五入取整,计算出研究对象的OSTA指数。OSTA指数>-1的研究对象为骨质疏松低风险组,OSTA指数≤-1的研究对象为骨质疏松风险增加组[6]。

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但若需要精确的骨密度检测结果,建议直接就医。目前临床上应用较为广泛的骨密度检测方法有双能X射线骨密度仪和B超骨密度仪[7]。


二、如何进行骨骼养护?



在饮食方面建议遵循高钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食原则。

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但由于我国居民饮食习惯的地域性特点,建议根据家庭情况进行合理的健康饮食。比如沿海地区可以将海鲜类食品作为主要的补钙来源。而豆制品和奶制品可以作为内陆地区的补钙来源[8]。对于青少年,其营养需求呈现出不同于成人的特殊性。研究表明,青少年每日钙需求量高达1000-1200mg,是成人的1.3-1.5倍。而对于月经初潮期的青春期女孩,因失血每日需要18-20mg的铁摄入。

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在膳食上,应鼓励青少年多食用富含钙且草酸含量低的植物性食物,如豆腐、豆浆等。同时适度补充一些高钙的动物乳制品,如低脂奶酪、酸奶等,既可显著提高膳食钙的总摄入量,也有助于增强机体对植物源钙的吸收能力。

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此外,膳食中还应提供充足的优质蛋白以促进骨骼基质的合成,优先选择大豆及其制品等富含优质蛋白的植物性食物[9]。


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当然,规律的运动必不可少。其实保持骨密度不下降的前提就是长期坚持运动,比如健身跑、行走运动和力量训练等[10]。


对于青少年也建议多进行球类运动,可以有效刺激骨骼生长和矿化[9]。而在运动项目和运动量的选择方面,其实没有明确的规定。多数学者主张采用中等强度以上的运动量,但小运动量只要长期坚持仍有一定的效益。


对于运动项目与骨密度的关系目前报道不多,多数研究认为以健身跑的训练效果较为可靠,而且适用于不同年龄层次的人,但也有少数报告认为游泳训练对提高骨密度较好。因此运动主要是根据自己的身体情况去选择[10]。






*以上内容仅用于科普,不作为医疗建议。

在做出任何健康决策之前,请务必咨询专业医务人员。




参考文献↑↓上下滑动查看

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[2]侯文秀,严国建,刘艳红,等.兰州市1907例不同年龄正常人群骨密度测定综合分析[J].现代生物医学进展,2011,11(10):1927-1930.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2011.10.032.

[3]周倩莹.如何应对骨骼“断崖式”衰老[J].农村新技术,2023,(10):74-75.

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[5]楼菁菁,温广华,董科,等.99mTc-MDP骨扫描与DXA骨密度测定在骨质疏松症诊疗中的研究[J].中国医学计算机成像杂志,2019,25(1):85-88.

[6]曹硕,梁冠秀,何志娜,等.亚洲人骨质疏松自评工具对老年女性原发性骨质疏松症患者筛查效果[J].中国民康医学,2015,27(24):89-90.

[7]赵保红.双能X射线骨密度仪和B超骨密度仪在骨质疏松诊断方面的应用价值比较[J].中国医疗器械信息,2024,30(23):81-84.

[8]毕娜,丁红,苏天娇,等.社区骨质疏松患者饮食行为及健康管理策略[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(4):452-455+472.

[9]马丽霞,何少峰,莫卓华.植物性饮食对青少年营养状态的影响[J].中外食品工业,2024,(18):88-90.

[10]孙瑞台.骨质疏松症的运动疗法应用及研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1994,(4):149-151.



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